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广西省靖西县梁显臣:保心宁片的临床应用研讨
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保心宁片的临床应用研讨

我是广西靖西县诚信医药连锁岳圩药店店长,中国修正·基层名医联盟广西靖西分会理事长。我个人认为:没有修正药品,我的处方算不全。我想把我认识保心宁片和怎样应用保心宁片(典型病例)的过程同乡村医生、乡村药师们谈一谈,不足之处请同志们补充。

修正保心宁片成分:三七、枳壳、丹参、当归,四味中药中有靖西特 产:三七和枳壳。靖西是田七(三七)之乡,因它的叶是左三右四,故又名三七。田七全身都是宝,红果做种,叶能止血,根和须入药,气味甘,微苦,温、无毒。 生用活血,熟吃大补。据化学分析:三七含三七皂甙,能缩短凝血时间,使血小板增加而有止血作用,三七皂甙A有强心作用。临床治疗溃疡病、冠心病和癌症。

 

靖西野生一种小水果(壮语叫果所),未成熟幼果叫枳实,成果叫枳壳。枳壳作用较缓而走上,长于行气消胀。枳实作用较猛而走下,以破气消积见长。根据化学分析:枳实含有黄酮苷、柠檬精油、橙叶香油。枳实和枳壳煎剂:1、增强胃肠节律性的蠕动。2、对子宫有显著的兴奋作用。临床治疗小肠疝气、脱肚、子宫脱垂、 和便闭(七十年代我曾用针灸与枳壳治愈一名妇女子宫脱垂,周某,岳圩陶器厂工人,现她还健在)。
 

四川、安徽、湖北生产丹参,味苦,性微寒。丹参含有多种结晶性色素,包括丹参酮甲、乙、丙以及结晶形酚类(丹参酚甲、乙),含有维生素E,对皮肤真菌有抑制作用。临床治疗神经衰弱、失眠、高血压、过敏性紫癜、再生不良性贫血、粒细胞缺乏症,对肝脾肿大有比较突出的缩小及变软的疗效。
 

当归生长在云南、四川、陕西和甘肃等地,味甘、辛、苦、温。据化学药理研究:(1)当归含有挥发油、水溶性不挥发性生物碱、蔗糖等。(2)当归对子宫有兴奋和抑制二种作用。(3)当归对治疗维生素E缺乏有一定疗效。此外,当归对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、白喉杆菌、溶血性链球菌等有一定抑制作用。
 

(1)修正名牌产品——保心宁片,也有多种多样的老产品:华佗复方丹参、复方丹参、冠心丹参、心宝和血塞通片等。医生像个厨师,面对男女老少,按他的需求,炒好 满意的菜给他。岳圩街退休干部闭某(80岁)对我说:“当我出现心慌、气短和胸闷时,吃3片保心宁就能决,它的确比其他产品块。”复方丹参的处方去掉冰 片,加上当归和枳壳才是保心宁的成分。
 

六一是我的生日,所以我高兴和小朋友年年过儿童节。我爱小朋友,也希望小朋友不怕医生。儿童怕打针和吃药怎么办?要用新的技术直肠给药:万年青苦参注射液 2ml (或山海丹鱼金注射液2ml)、利巴韦林注射液1ml,地塞米松磷酸钠注射液1ml:l5mg。在1-3小时内体温下降,退烧后给风寒(或风热)感冒颗粒口服。
 

(2)3岁小儿体温40摄氏度,透皮法:安乃近注射液1.5ml混合亚宝消肿止痛液贴于大椎穴(蚕豆病儿不能用),一般30分钟内体温下降,贴敷半天左右。待热退后,黄芩、薄荷、葛根、生石灰、各3-5克研粉末,用75%酒精调和消肿止痛合剂敷在大椎穴,一天更换一次,连用2-3天。没有中药时,可用风寒(风热)感冒颗粒1袋加75%酒精和消肿止痛合剂敷在大椎穴,连用2-3天。
 

(3)小儿呼吸道感染引起急性咳嗽:雾化吸入:山海丹鱼金注射液2ml、利巴韦林注射液1ml、地塞米松磷酸钠注射液1ml:l5mg,加生理盐水至6-7ml,将药水注入雾化罐,打开压缩式雾化器开关,让病儿接受雾化,达到很好的疗效。
 

我卫生室在2014年12月试用中医中药透皮疗法,真想不到取得满意效果,受到中外(越南)人民的欢迎。把中药研末和消肿止痛液溶入载体后将药物敷在皮肤上能治疗内、儿、妇、外科疾病,是我国独特高效的绿色疗法。在农村疼痛(腰肌劳损、颈椎病、风湿关节)特别多,怎样才能减轻病人痛苦,是医生采用先进技术通过自己试验后才知道的。广西百色地区有位医生把保心宁片6片和高度白酒外敷治腰痛,这方法可用。中药透皮疗法治疼痛方面是肯定的,为了好上加好,在中药的基础上再加上保心宁片5片,增加活血化瘀,行气止痛。
 

1.腰肌劳损:保心宁片6片加消肿止痛液,贴敷在局部痛处。
 

2.颈椎病:穿山甲、乳香、没药、葛根、透骨草各等份取3-5克,(可加保心宁 片5片)调成糊状,再加消肿止痛液溶入载体后将药物敷贴颈椎部位,当天见效,一天换一次。
 

3.腰痛:肉桂、生川乌、乳香、樟脑、川椒研末取3-5克,(可加保心宁5片)加消肿止痛液溶入载体后将贴于肾俞(双)命内穴,一天一次。
 

4.关节炎:生川乌、生草乌、葛根、麻黄、生半夏、白胡椒研末取3-5克(可加保心宁片5片)加消肿止痛液溶入载体后将敷贴在局部痛处,一天一次。万一有反应,马上将药物取出就可以了,没有出现休克病例。
 

四十多年,我安全治愈农村常见疾病,年年完成上级交给的预防接种任务(我在2000年全县消灭脊髓灰质炎两轮“扫荡”式免疫活动中,被评为先进个人)。防治心脑血管疾病是个大难题,我只治愈7名中风病例(大兴村、汉邦村、时安村各2例、岳圩街1例),比其他同志要求相差还很远。为安全作想,危重病一律要上送,个别家庭因困难,才到诊所诊治的。说来话很长,每年也有几个病例是从大医院来到小小的卫生所求治的。巧妇难为无米之炊,治与不治?人命关天,尽自己最大的努力,用有效的药品救治病人罢了,没想到有奇效!
 

典型病例一:心肌梗死

卢某,女,66岁,岳圩街下勇村人。2014年4月22日下午8时在靖西县人民医院确诊心肌梗死,下了病危通知书,要是明天8时不抢救得过来就完了,正好到了5点钟,她的心绞痛、胸闷有所好转,但还是很危险。病人说:“在急救室的四天中护士抽了我十次血,我问她为何抽这么多血,护士说不抽血等你死了就浪费了。我当时是被吓死了,也不知道这是要抽血去化验的,并且还见了很多病死的人被抬出去,所以我就想要死也要回家去死,就硬要求出院,出院后就来梁医生这里了”。
 

我给她静脉滴注:香丹注射液、血塞通注射液、抗感染药、能量合剂,口服药品:保心宁片4片/次,精芪双参胶囊4粒/次,降脂宁颗粒1袋/次,一天3次。连续静脉给药4天后好转改口服药品,医嘱如有胸闷、心痛立刻到医院求治。
 

2015年2月10日卢某来卫生室复诊血压:150/90mmHg静脉点滴:香丹注射液、抗感染药、能量合剂口服药品:保心宁片3片/次,精芪双参胶囊4粒/次, 降脂宁颗粒1袋/次,一天3次。睡前服硝苯地平缓释片1片,第二天感觉很好,血压108/80mmHg。她要求再输液一天,拿药回去吃一星期。医嘱:(1)低盐低脂饮食、注意休息(2)定期监测血压和心电图。(3)加强锻炼。(4)出现胸痛、胸闷及时就医。
 

典型病例二:窦性心动过缓

黄某,男,70岁,岳圩镇时安村人。2015年2月1日上午到岳圩街卫生室检查:心率56次/分钟。(心跳每20分钟停顿1次)静脉滴注:香丹注射液、抗感染药、能量合剂口服药品:保心宁片4片/次,降脂宁颗粒1袋/次,一天3次。第二天来诊:心率75次/分钟,没有出现中间心跳停顿现象。他高兴的对我说:“上次你解除了我的哮喘病,现在又使我的心脏好起来,看来我死不了了,真是谢谢你。”输液第三天后,他高兴地要保心宁片、降脂宁颗粒各10盒回去吃一个月。
 

2015年3月1日,黄某爱人到我卫生所对我说:“他吃了你的药后能做农活了,你这些药太神了”。降脂宁颗粒成分:山楂、制首乌、决明子和荷叶,四味药材有效降血脂,使血脂的各项指标保持在正常水平。
 

靖西和修正真有缘分,靖西特产山楂果又被修正做出好产品——降脂宁颗粒。我画的美术作品:“嫣嫣加工山楂忙”在1986年春节参加百色地区美术展览,山楂作用真伟大。
 

典型病例三:酒精肝

许某,男,56岁,岳圩街人,在靖西人民医院内四40床,住院号000238469,住院23天,入院诊断:1、右侧大量胸腔积液;2、肝硬化失偿期;3、慢性浅表性胃窦炎。
 

2015年2月17日,许某来到诚信岳圩药店买药,我用双手按压他的双脚明显凹下去,很久才凸上来,在肝区用手触到肝有点硬,推动大肚子,拍拍他的大胸膛说:“这是你多年饮酒得的酒精肝?”听我话后他才吐露真情:“大医院医生也说是酒精肝,我已去百色、靖西中医院、靖西人民医院治疗花了两万多钱了。”解酒精毒的良药是韩国护肝宝,前年我去韩国旅游买来自用还剩20粒给你,过了春节后,你将医院检查结果给我看。口服药品:韩国护肝宝一次1粒,日服2次,降脂宁颗粒一 次1袋,日服3次,氢氯噻噻嗪片一次2片,日服3次,醋酸泼尼松片一次2片,日服3次,维生素B1一次2片,日服3次,连服一个星期。2015年2月26 日,许某到店对我说:“吃了你药后脚肿消失了,因春节吃糯米和鱼脚又肿起来了,今后吃东西多加注意。”肝硬化失偿的目前无特效药物,治疗原则是减轻肝脏负担,防止肝脏继续损害,积极处理并发症。
 

口服药品:护肝片4片/次,3次/天,降脂宁颗粒1袋/次,3次/天,氢氯噻嗪片(10mg)2片/次,3次/天,复合维生素B片,2片/次,3次/天,硒酵母胶囊1粒(100μg),2次/天,连服一个星期。两脚浮肿消除后,改用中医治疗。当归12克,穿山甲15克,丹参12克,郁金10克,桃仁10克,白术10克、莪术10克、鳖甲10克,水煎日服3次。此病例还在治疗观察中。
 

典型病例四:肾病综合症

周某,男,46岁,岳圩镇大兴村人。2014年5月4日在右江民族医学院肾内科留医,入院诊断:肾病综合征,住院17天,2014年5月21日出院。出院带回去吃的药品;阿托伐它汀钙片、马来酸依那普利片双嘧达莫片、二维葡钙片、百令胶囊、粒米夫定片、氢氯噻嗪片、阿司匹林肠溶片、螺内酯片、兰索拉唑片。

周某到家吃了20天药后,又发现浮肿,西药无用。停药改吃草药,吃了十只洋鸭和草药无效,凡在靖西县内有人能治浮肿的人都去找,越吃药越肿,每天吃不到一碗饭,平躺在床上,向左边睡,水流到左边,往右边睡,水又向右移。站起来不到五分钟,水往下流见手和脚又肿起来,很多人都说再去百色治疗吧,他不去,死也要死在家里。2015年1月19日,周某和爱人来到岳圩药店,我见他面白浮肿,腹水像十月怀胎,全身高度水肿,舌淡苔腻,脉细,胸闷气短,对他说这是肾病综合征。肾病综合征常见的原发疾病有:慢性胃炎、类脂性肾病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、糖尿病、过敏性疾病、细菌性心内膜炎、化学毒性中毒等,不理它的原发病,采用中西医结合治疗方法:中成药:保心宁片4片/次,3次/天,口服,肾炎片6片/次,3次/天,口服,黄芪颗粒1袋(15g)/次,3次天,口服。西药:醋酸泼尼松片(5mg),2片/次,3次/天,口服,氢氯噻嗪片(10mg),2片/次,3次/天,口服,维生素B1片,2片/次,3次/一天,注射用氯化钾注射10ml(10ml:1g),冲开水3次/天。一个多月来,周某吃了肾炎片、黄芪颗粒各10盒,保心宁片5盒和利尿药,现在他头部和手部浮肿完全消除,腹水也消了一半,每天他能吃比较多饭,白天不再睡觉了,能走来走去晚上还去打麻将。
 

为了提高和巩固疗效,改用中医治疗:党参15g、白术10g、黄芪15g、茯苓15g、山药10g、车前15g、陈皮10g、丹参30g、石苇15g、水煎日分3次服。周某现有信心,坚持再服药,一定要将肾病治好。
 

专家评语:中西医结合,西药与精芪双参胶囊等中成药联合用药,方法得当,充分应用了补气养阴,活血化瘀,养心安神的作用。

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